Результаты исследования, проведенного группой ученых из Шанхайского университета Цзяотун, показывают, что муравьиная кислота является чувствительным биомаркером в моче, способным выявлять болезнь Альцгеймера на ранней стадии. Эти данные могут проложить путь к дешевому и удобному массовому скринингу. Доктор Ифань Ван, доктор Цихао Го и их коллеги опубликовали статью под названием «Систематическая оценка муравьиной кислоты в моче как нового потенциального биомаркера болезни Альцгеймера» в журнале Frontiers in Aging Neuroscience. В своем заявлении авторы пришли к выводу: «Муравьиная кислота в моче обладает превосходной чувствительностью для раннего скрининга болезни Альцгеймера… Выявление биомаркеров болезни Альцгеймера в моче является удобным и экономичным методом. Его следует включить в рутинное медицинское обследование пожилых людей».
Авторы объясняют, что болезнь Альцгеймера (БА), наиболее распространенная форма деменции, характеризуется прогрессирующими когнитивными и поведенческими нарушениями. Основные патологические признаки БА включают аномальное накопление внеклеточного бета-амилоида (Aβ), аномальное накопление нейрофибриллярных тау-клубков и повреждение синапсов. Однако, как продолжила группа исследователей, «патогенез БА до конца не изучен».
Болезнь Альцгеймера может оставаться незамеченной до тех пор, пока не станет слишком поздно для лечения. «Это стойкое и коварное хроническое заболевание, то есть оно может развиваться и сохраняться в течение многих лет, прежде чем появятся явные когнитивные нарушения», — говорят авторы. «Ранние стадии заболевания предшествуют стадии необратимой деменции, которая является золотым окном для вмешательства и лечения. Поэтому широкомасштабный скрининг на ранние стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей оправдан».
Хотя программы массового скрининга помогают выявлять заболевание на ранней стадии, существующие методы диагностики слишком громоздки и дороги для рутинного обследования. Позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) может обнаруживать ранние отложения бета-амилоида, но она дорога и подвергает пациентов облучению, в то время как биомаркерные тесты, помогающие диагностировать болезнь Альцгеймера, требуют инвазивного забора крови или люмбальной пункции для получения спинномозговой жидкости, что может быть неприятно для пациентов.
Исследователи отмечают, что ряд исследований показал возможность скрининга пациентов на наличие мочевых биомаркеров болезни Альцгеймера. Анализ мочи является неинвазивным и удобным методом, что делает его идеальным для массового скрининга. Однако, хотя ученые ранее идентифицировали мочевые биомаркеры болезни Альцгеймера, ни один из них не подходит для выявления ранних стадий заболевания, а это значит, что «золотое окно» для раннего лечения остается недостижимым.
Ван и его коллеги ранее изучали формальдегид как биомаркер болезни Альцгеймера в моче. «В последние годы нарушение метаболизма формальдегида было признано одной из главных особенностей возрастных когнитивных нарушений», — говорят они. «В нашем предыдущем исследовании была выявлена ​​корреляция между уровнем формальдегида в моче и когнитивными функциями, что позволяет предположить, что формальдегид в моче может быть потенциальным биомаркером для ранней диагностики болезни Альцгеймера».
Однако использование формальдегида в качестве биомаркера для ранней диагностики заболеваний нуждается в улучшении. В своем недавно опубликованном исследовании команда сосредоточилась на формиате, метаболите формальдегида, чтобы выяснить, насколько он эффективен в качестве биомаркера.
В исследовании приняли участие 574 человека, включая пациентов с болезнью Альцгеймера различной степени тяжести, а также здоровых участников контрольной группы с нормальными когнитивными функциями. Исследователи проанализировали образцы мочи и крови участников для выявления различий в биомаркерах мочи и провели психологическую оценку. Участники были разделены на пять групп в зависимости от диагноза: 71 человек с нормальными когнитивными функциями (NC), 101 человек с субъективным снижением когнитивных функций (SCD), 131 человек без легких когнитивных нарушений (CINM), 158 человек с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и 113 человек с БА (болезнью Бехчета).
Исследование показало, что уровень муравьиной кислоты в моче был значительно повышен во всех группах пациентов с болезнью Альцгеймера и коррелировал с когнитивными нарушениями по сравнению со здоровыми контрольными группами, включая группу с ранним субъективным когнитивным снижением. Это позволяет предположить, что муравьиная кислота может служить чувствительным биомаркером для ранней стадии болезни Альцгеймера. «В этом исследовании мы впервые сообщаем, что уровень муравьиной кислоты в моче изменяется с когнитивными нарушениями», — заявили исследователи. «Муравьиная кислота в моче продемонстрировала уникальную эффективность в диагностике болезни Альцгеймера. Кроме того, уровень муравьиной кислоты в моче был значительно повышен в группе с диагнозом субъективного когнитивного снижения, что означает, что муравьиную кислоту в моче можно использовать для ранней диагностики болезни Альцгеймера».
Интересно, что, проанализировав уровни формиата в моче в сочетании с биомаркерами болезни Альцгеймера в крови, исследователи обнаружили, что могут более точно предсказывать стадию заболевания у пациентов. Однако необходимы дальнейшие исследования для понимания связи между болезнью Альцгеймера и муравьиной кислотой.
Однако авторы пришли к выводу: «Уровни формиата и формальдегида в моче могут использоваться не только для дифференциации болезни Альцгеймера от нормального течения заболевания, но и для повышения точности прогнозирования стадии болезни Альцгеймера с помощью плазменных биомаркеров. Это потенциальные биомаркеры для диагностики».